ユニット型特養とは？従来型との違いや利用料、メリット・デメリットまでを紹介

近年、家庭的な環境で暮らせる「ユニット型特養」が全国的に増えています。

ユニット型特養とは、入所者を10人ほどの少人数グループに分け、個室を中心に共同生活を送る新しい特別養護老人ホームのかたちです。

しかし従来型と何が違うのか、費用はどれくらいかなど、初めて検討する人には分かりにくい点も多いはずです。

本記事では、ユニット型特養とはどんな施設なのか、特徴や料金、メリット・デメリットまでを詳しく解説します。

ご家族の入所先選びで迷う方は、後悔しない施設選びのために、ぜひ最後までご覧ください。

ユニット型特養とは？

ユニット型特養は、少人数のグループで生活できる個室中心の住環境を備えた特別養護老人ホームのことです。

利用者一人ひとりに合わせたケアができるところが特徴で、従来型のような大人数での集団生活ではなく、少人数制による個別性を重視した生活支援が行われます。

国もユニット型施設の整備を推進しており、特別養護老人ホームの主流となりつつあります。

ここでは、特別養護老人ホームの特徴を踏まえつつ、ユニット型施設と従来型施設の違いをみていきましょう。

そもそも特養（特別養護老人ホーム）とは？

特別養護老人ホームとは、要介護認定3以上の認定を受けた方で、自宅で生活するのが困難な方が利用できる高齢者施設です。

「介護老人福祉施設」とも呼ばれ、ほとんどの方が人生の終の住まいとして入所されます。

サービス内容は、食事や入浴、排泄といった日常生活に必要なサポートのほかに、レクリエーションや外出などが提供されます。

なお、要件を満たしている場合は、要介護1もしくは2の方でも入所可能です。

ユニット型特養の特徴

ユニット型特養の特徴は、大きく分けて「居室」と「ケアを受ける人数」にあります。

具体的には、すべての居室が個室であること、一つのユニットに10名前後の利用者しかいないところが特徴です。

それぞれ、以下で詳しく解説していきます。

<全室個室である>

ユニット型特養の大きな特徴の一つが、居室がすべて個室であることです。

居室は共有スペースを囲むように配置されており、部屋から一歩出ると、ほかの利用者がリビングで過ごしている様子が見られます。

自分の部屋で静かに過ごしたいときも、誰かと話したいときも、その時の気分に合わせて過ごし方を選びやすい環境です。

また、共有スペースと居室が近いため、スタッフの目が届きやすく、安心して生活できます。

<10名前後の少人数でのケアを受けられる>

ユニットケアのもう一つの特徴が、一つのユニットで10名前後の利用者しかいないところです。

スタッフは、少人数の利用者に対してケアを提供できるので、個別ケアが行いやすくなっています。

また、ユニット単位で人員体制が整えられていることから、利用者は対応してくれる方が変わる心配をしなくて済みます。

従来型との違い

特別養護老人ホームには、ユニット型のほかに「従来型」が存在します。

従来型とは、一つの居室を2～4名で使用するところが特徴で、一昔前まで一般的であった居室スタイルのことです。

「従来型多床室」とも呼ばれ、「居室の人数」「1フロアの人数」「費用」などがユニット型と異なってきます。

従来型は、一つの大きい居室をパーテーションなどで区切って2～4名で使用するところが特徴です。

1フロアには30名ほどの利用者が過ごしており、全体は見えやすいといえますが、個別ケアを行うのは難しくなります。

そのほかの居室タイプ

特別養護老人ホームを含む介護施設には、そのほかにも以下の居室タイプがあります。

• 従来型個室
• ユニット型個室的多床室（準個室）

それぞれの特徴を以下で詳しく解説していきます。

<従来型個室>

従来型個室とは、1人が一つの居室を利用できるスタイルです。

一つの居室を2～4名で使用する従来型多床室が個室になったと想像すれば、分かりやすいでしょう。

従来型の個室は、一人で静かに過ごす時間と、誰かと一緒に過ごす時間を分けやすいつくりになっています。

そのため、気分や体調に合わせて、居室と共用スペースを使い分けることが可能です。

多くの場合、居室は廊下の両側に配置されており、周囲の様子を気にせず過ごせる点が特徴となっており、自分だけの空間を大切にしたい方に適したタイプといえるでしょう。

<ユニット型個室的多床室（準個室）>

ユニット型個室的多床室は、ユニット型の構造はそのままに、居室をパーテーションなどで区切って2～4名で使用するスタイルです。

施設によっては、居室の区切りが壁になっている場合もあり、個室要素が高いところも存在します。

プライバシーは守りやすくなっていますが、ユニット型個室よりも完全とはいえません。

自分の時間を過ごしたいが、ある程度周りの声も聞こえていたい方におすすめのタイプといえるでしょう。

ユニット型特養の入所条件

ユニット型特養の入所条件は、ほかの施設と異なると思われやすいですが、実は通常の特別養護老人ホームと同じです。

具体的には、以下の3つのいずれかに当てはまる方が入所条件となっています。

なお、2015年の改正以前は要介護1以上が条件でしたが、改正後は要介護3以上に変更されています。

ユニット型特養の待機状況

ユニット型特養の待機状況は、通常の特別養護老人ホームと同様に入所までの待ち期間が長くなるケースが多いといわれています。

令和4年に厚生労働省が行った「特別養護老人ホームの入所申込者の状況」によると、要介護3以上の方で25.3万人の待機者がいるとのことです。

また、要介護1・2の特例入所の対象者数は、2.2万人となっており、合計すると約27.5万人が待機している状況です。

2019年の前回の調査では、要介護3以上の方が29.2万人、要介護1・2の特例入所の対象者数が3.4万人と前回のほうが待機者は多くいますが、それでもすぐに入所できるとはいえないでしょう。

ユニット型特養で受けられるサービス

ユニット型特養では、利用者の生活を支えるために、さまざまなサービスが用意されています。

日常生活の介助から健康管理、レクリエーション、リハビリまで、安心して過ごせる体制が整っているのが特徴です。

ここでは、受けられる主なサービス内容と、1日の流れについて紹介します。

日常生活の支援・介助

ユニット型特養で提供される日常生活の支援は、施設のスタッフや外部に委託した業者が行います。

具体的には、共有スペースや居室、浴槽などの清掃が行われます。

洗濯に関しては、施設内で洗える日常着はサービスに含まれることが一般的ですが、ドライクリーニングが必要な衣類や、業者への外部委託を利用する場合は別途費用がかかることもあります。事前に確認しておきましょう。

日常生活における介助は、できるところは自分で行ってもらうことが基本となっています。

そのため、食事や排泄、入浴などを自分で行うのが難しい場合は、施設スタッフが介助してくれます。

健康管理

ユニット型特養で働くスタッフの中には、看護師も含まれています。

そのため、血圧や脈拍の測定、検温など、日常的に行える医療ケアの提供も受けられるところが特徴です。

また、服薬管理は看護師を中心に介護職員とチェックしながら、飲み忘れや飲み間違いを防止しながら対応しています。

胃ろうや吸引ができるスタッフも常駐しているので、必要な方は併せて対応可能です。

レクリエーション

ユニット型特養では、利用者の日常生活を豊かにするために、さまざまなレクリエーションが実施されています。

具体的には、以下が挙げられます。

• ラジオ体操やリズム運動など「体を動かすレクリエーション」
• 間違い探しやクイズなど「脳機能を目的としたレクリエーション」
• カラオケやコンサートなど「音楽を取り入れたレクリエーション」
• 折り紙や絵画など「物作りを通じたレクリエーション」
• 子どもたちや動物などとの「地域交流を目的としたレクリエーション」

なお、レクリエーションの参加は基本的にご本人が希望する場合のみで、体調や気分が優れない方は、個別の時間を優先できます。

ただし、利用者にリフレッシュが必要と判断した場合は、スタッフが参加方法を考えながら参加を誘導する場合があります。

リハビリ

ユニット型特養では、リハビリも提供されています。

しかし、一般的に行われる身体の機能維持を目的とした本格的なリハビリではなく、日常生活やレクリエーションの中で行われるリハビリが特徴です。

例えば、更衣の際の介助をなるべく自分で行ってもらうことで身体機能の維持を助けたり、脳の機能維持を目的に脳トレゲームを行ったりします。

利用者は楽しく無理のないリハビリを日常的に行えるので、心身への負担を抑えながら、生活機能の維持・低下防止につなげられます。

そのほかのサービス

ユニット型特養では、そのほかにも以下のサービスが提供されています。

• 理容・美容サービス
• 外出サービス
• 買い物代行サービス
• 看取りサービス
• 季節に合わせたイベント

これらのサービスは、施設によって受けられるかどうかが異なる場合があります。

入所を検討する際は、受けたいサービスを確認してから申し込むことをおすすめします。

1日の流れ

ユニット型特養の1日の流れを確認しておきましょう。

こちらのスケジュールはあくまで一例となっており、施設によっては午前中に入浴があったり、外出をしたりする場合もあります。

ユニット型特養の利用料と内訳

ユニット型特養では、利用にあたって毎月一定の費用がかかります。

費用は、介護サービス費や食費、そのほかの実費負担などに分かれており、内容を把握しておくことが大切です。

ここでは、利用料の内訳と、入所時に一時金が必要かどうかについて見ていきましょう。

利用料

利用料は、以下の項目に分けられています。

• 介護サービス費
• 食費
• そのほかの費用

それぞれ詳しく解説していきます。

<介護サービス費>

介護サービス費は、日常生活の支援や介助にかかってくる費用です。

費用は、要介護度によって異なり、介護度が高くなるほど必要な費用も上がってきます。

また、居室にかかる費用も含まれており、居室タイプによって料金も異なってきます。

<食費>

食費は、1日3食を基本として、1カ月分まとめてかかります。

急なキャンセルや外食の場合は費用が発生することもありますが、事前に（数日前までに）欠食の連絡をすれば、その分の食費はかからない施設が一般的です。

ただし、施設によっては1食ごとの計算に対応しているところもあり、事前に食事が不要であることを伝えておけば、その分を差し引いた金額になる場合もあります。

<そのほかにかかる費用>

そのほかにかかる費用は、以下が挙げられます。

• 電気代や水道代といった光熱費
• 歯ブラシや石鹸などの日用品
• お茶やコーヒーなどの嗜好品

電気代や水道代は、個別で計算するのが難しいため、施設基準に沿った金額が請求されます。

また、日用品や嗜好品は使用した分だけ費用が必要です。

入所一時金はかからない

ユニット型特養は、通常の特別養護老人ホームと同様に一時金はかかりません。

これは、公共の福祉サービスとして運営されている施設だからです。

有料老人ホームなどの民間施設と異なり、入所時にまとまった費用が発生しない点は大きな特徴の一つです。

ユニット型特養で働くスタッフ

ユニット型特養では、利用者一人ひとりに寄り添ったケアを行うため、スタッフの配置や働き方にも特徴があります。

通常の特別養護老人ホームとは異なる点も多く、現場の体制や役割を理解しておくことが大切です。

ここでは、人員配置基準や働き方について解説します。

人員配置基準

ユニット型特養の人員配置は、通常の特別養護老人ホームとほとんど同じです。

詳しくは以下の表のとおりです。

医師に関しては、常勤である必要はなく、入所者の健康管理に必要な数（嘱託医など）を配置することが義務づけられています。

そのため、24時間医療的ケアを受けたい方は、介護付き有料老人ホームを選ぶとよいでしょう。

従来型とは人員配置が少し異なる

ユニット型特養は、一つ前に紹介した配置基準のほかに、以下の人員の配置が義務づけられています。

通常の特別養護老人ホームと異なるポイントは、職員がユニットごとに分かれて担当する体制が採用されているところです。

いつも同じスタッフが常駐しているので、信頼関係が築きやすく、介護も受けやすい点がメリットといえます。

ユニット型特養の働き方

ユニット型特養の働き方は、少人数の利用者に対し、数人のスタッフが対応するところが特徴です。

通常の特別養護老人ホームでは、夜間の配置基準が入所者25名につき1名（またはフロア単位）となる場合が多く、ユニット型に比べて職員1人が担当する入所者数が多くなる傾向があります。

一方、ユニット型特養では、およそ10名程度の利用者に対し、1～2名で対応することが多い傾向です。

夜間に関しては、2つのユニットを1人で対応することになるため、20名程度の利用者に対し1人の割合となります。

夜間の勤務形態は施設によって異なりますが、ユニット型では早番・遅番・夜勤を組み合わせた柔軟なシフトが組まれることもあります。

ユニット型特養のメリット・デメリット

ユニット型特養は、個別ケアや生活環境の面で多くの特徴がありますが、すべての方にとって最適とは限りません。

入所を検討する際には、よい点だけでなく、注意しておきたい点もあわせて理解しておくことが大切です。

ここでは、ユニット型特養のメリットとデメリットをそれぞれ紹介します。

メリット

メリットには、次に紹介する6つが挙げられます。

<個別ケアが受けやすい>

ユニット型特養のもっとも大きいメリットといえるのが、個別ケアが受けやすいところです。

1ユニットの利用者の人数は10名前後と少なく、その分一人ひとりに合わせた介護がやりやすい環境が整っています。

スタッフも余裕のある対応ができるので、利用者も安心して介護を受けられるでしょう。

また、介護を行うスタッフも基本的には専任となっているため、信頼関係を築きやすいところもメリットといえます。

<ほかの入所者と交流しやすい>

ユニット型特養の構造は、居室と共有スペースが近くにあるため、そのほかの入所者と交流しやすいメリットがあります。

居室のドアを開けるとリビングで過ごす人たちが見えるので、「なんだか楽しそう。私も行こう」「◯◯さんがリビングにいる。話に行こう」など、積極的に交流される方も増えているようです。

ある研究では、1フロアに大人数の利用者がいる施設や多床室を採用している施設よりもユニット型のほうが利用者同士の交流が増えたという結果も出ています。

利用者同士の交流が増えることで、孤独感を減らせることはもちろん、日々の生活に楽しみや張り合いを感じやすくなるでしょう。

<比較的建物が新しい>

ユニット型特養は、2000年以降に増えてきた形であることから、比較的建物が新しいメリットもあります。

通常、介護施設の間取りを変更することは、現実的に難しく、ユニット型のような新しいスタイルを作るためには、施設の設計から始めなければなりません。

そのため、設備も新しいものがそろうので、快適な空間で過ごすことが可能です。

働くスタッフにとっても、きれいな職場で働けるので、気持ちよく業務に取り組め、モチベーションの向上にもつながるでしょう。

<家族も訪問しやすい>

ユニット型特養は、すべての居室が個室となるため、家族が訪問しやすい特徴があります。

複数人が共有して使用する多床室の場合は、周りの入所者に気を使って訪問を控えるご家族もいます。

しかし、ユニット型特養では、利用者とご家族だけで過ごせる空間が確保できるので、周囲を気にせず、安心して面会がしやすい環境です。

また、できるだけ入所者の様子を見にきたいご家族にもおすすめといえるでしょう。

<日中の活動量が増える>

意外かもしれませんが、ユニット型特養に入所された方の中には、日中の活動量が増える方もいます。

京都大学で行われた研究では、従来型の多床室（2～4名の居室）からユニット型タイプに移動された利用者の活動量が増えたという結果が出ています。

そのほかにも、以下のような変化が見られました。

※出典：「2015年の高齢者介護～高齢者の尊厳を支えるケアの確立に向けて～」

この結果から、ユニット型特養のほうが生活にメリハリが出やすく、心身にもよい影響が出ていることが分かります。

<スタッフ側にもよい変化が見られる>

ユニット型特養によるよい変化は、利用者だけでなくスタッフにもよい影響を与えています。

一つ前の同資料では介護スタッフの行動の変化も調査しており、具体的には以下の結果が出ています。

※出典：「2015年の高齢者介護～高齢者の尊厳を支えるケアの確立に向けて～」

この結果から、利用者を介助する時間が減り、反対に利用者と交流する時間が増えていることが分かります。

介助する時間が減ることは、スタッフの心身の健康にとっても大きなメリットといえるのではないでしょうか。

デメリット

デメリットには、次に紹介する3つが挙げられます。

<個室のため利用料が少し高くなる>

通常、複数人で使用する居室よりも、個室タイプのほうが居住費（室料）や介護サービス費の設定が高いため、総額の利用料は高くなる傾向があります。

具体的な費用については施設によって異なりますが、従来型の多床室が月額およそ9万円に対し、ユニット型は12万円程度となります。

場合によっては5万円程度の差がある施設も存在するので、入所を検討する際に確認しておくことをおすすめします。

<トラブルがあると居心地が悪くなる>

ユニット型特養は、そのほかの入所者との距離が近くなるため、交流はしやすくなります。

しかしその一方で、人間関係が一度崩れると居心地が悪くなる可能性があります。

修復できれば問題ありませんが、難しい場合は施設の変更や退所を余儀なくされるケースもあります。

そのため、人間関係のトラブルが多い方は、ユニット型特養以外の施設を検討するのがおすすめです。

施設によっては完全個室タイプのところもありますので、事前に施設に問い合わせるなどして確認してみましょう。

<入所待ちになる可能性がある>

待機状況のところで紹介しましたが、ユニット型特養は通常の特別養護老人ホームと同様に、待ち期間が長くなる可能性があります。

2015年に行われた入所条件の改正（要介護1以上から要介護3以上に変更）により、少しずつ減少はしていますが、それでも20万人以上が入所待ちになっているのが現状です。

また、介護業界の人手不足や離職率も重なり、空室があるのにもかかわらず、入所できない現状もあります。

そのため、希望する施設にすぐ入所できない場合は、別の施設の検討や異なるサービスを利用するなどの対応が求められます。

ユニット型特養が向いている人

ここまで、ユニット型特養のことを詳しく解説してきましたが、どのような方に向いているのかを整理しておきましょう。

向いている方の特徴として、以下のようなものが挙げられます。

• ほかの方との交流とプライベートな時間両方を重視したい方
• 個々の状態や希望に合わせた支援を受けたい方
• 家族とこまめに会える環境を望む方
• 費用面にある程度のゆとりがある方

上記に当てはまる方は、ユニット型特養が向いているといえるでしょう。

ただし、施設によって特徴が異なるように、ユニット型特養も入所先によって違ってきます。

そのため、入所を決める前に必ず施設見学を実施し、自分に合うかを見極めてから決断することが大切です。

ユニット型特養が入所待ちのときの対処法

ユニット型特養は人気が高く、申し込みをしてもすぐに入所できないケースが少なくありません。

入所待ちの期間中も、適切な支援やサービスを利用することで、本人や家族の負担を軽減することが可能です。

ここでは、ユニット型特養に空きが出るまでの間に検討したい主な対処法を紹介します。

地域包括支援センターに相談する

希望する施設に空きがない場合、地域包括支援センターに相談してみましょう。

地域包括支援センターは、地域にある介護サービスを把握しており、施設を探している方のサポートを行ってくれます。

場合によっては、地域包括支援センター同士のつながりで、少し離れた施設なら空きがあるケースも少なくありません。

そのほかの施設を紹介してくれる場合もありますので、選択肢を広げるためにも一度相談するとよいでしょう。

ショートステイを利用する

どうしてもすぐに入所したいといった緊急性が高い場合は、ショートステイを利用するのがおすすめです。

ショートステイは最大30日間まで利用できる宿泊型の施設で、緊急性の高いケースやご家族の用事など一時的に介護が難しい場合に活用されています。

数日利用を細かく分けて依頼することも可能ですので、ユニット型特養の入所まで利用するのもよいでしょう。

そのほかの施設を検討する

ユニット型特養の入所が難しい場合、そのほかの施設を検討するのもよい選択肢です。

例えば、比較的費用の抑えられる有料老人ホームなら、質の高い介護が安く受けられます。

そのほかにも、ヘルパーやデイサービスを利用しつつ、空きが出るのを待つ方法もあります。

すぐに希望の施設に入れなくても、今の生活を支える手段は複数あることを知っておくと安心です。

ユニット型特養を検討している方が知っておきたい他施設

入所先を検討する際は、複数の施設タイプを知っておくことで選択肢が広がります。

ユニット型特養を軸に考えつつ、ほかの施設の特徴も理解しておきましょう。

ここからは、ユニット型特養とよく比較される代表的な高齢者向け施設を紹介します。

介護付き有料老人ホーム

介護付き有料老人ホームは、施設内に介護職員が常駐し、利用者の状態に応じた支援を受けられる施設です。

食事や入浴などの日常生活の介助に加え、必要に応じて看護や機能訓練にも対応しています。

介護度別に定額の介護サービス費が設定されているため、毎月の費用を把握しやすい点も特徴です。

要介護者専用の施設だけでなく、自立した方でも入所できるタイプもあります。

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）

サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者が安心して生活できるよう配慮された賃貸住宅です。

安否確認や生活相談といった基本サービスがついており、自由度の高い暮らしができるところが特徴です。

介護が必要な場合は、外部の介護サービスを利用するのが一般的ですが、施設によっては介護職員が常駐するタイプもあり、身体状況に応じた住まいを選べます。

ケアハウス

ケアハウスは、比較的低い費用で利用できる高齢者向け施設です。

日常生活に不安はあるものの、常時介護が必要でない方を主な対象としています。

ケアハウスには2つのタイプがあり、生活支援が中心となる一般型と、介護サービスも利用できる介護型があり、必要なサービスに合わせて選択可能です。

利用できる年齢の幅が広いため、申し込みから入所までに時間がかかる場合があります。

グループホーム

グループホームは、認知症の診断を受けた高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。

家庭的な環境の中で、料理や掃除などを役割分担しながら生活するところが特徴です。

職員の見守りを受けつつ、自分でできることを続けることで、心身機能の維持を目指します。

地域密着型サービスのため、原則として住民票のある市町村内での入所が条件です。

まとめ

本記事では、ユニット型特養とはなにかを詳しく解説し、入所条件やサービス内容、働くスタッフなどを紹介してきました。

また、メリット・デメリット、向いている人についても触れてきました。

ユニット型特養は、個別性の高いケアや生活環境を重視したい方にとって、安心して長く暮らせる選択肢の一つです。

一方で、費用や待機期間など、事前に理解しておくべき点もあります。

ご本人の状態やご家族の希望を整理した上で、他施設とも比較しながら検討することが大切です。

ぜひ本記事を参考に、ご家族にとって最適な住まいを見つけてください。

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